영문명 : Medical Gaze in Donguibogam: Centered on the Inspection Related Contents in Donguibogam
저자명 : 강소정
문서유형 : 학위논문(석사)
발행정보 : 가천대학교 |2011년 |생리학(한의학)

초록

의학적 시선이란 생명, 건강, 질병 등에 대한 의사의 인식 지향성을 말한다. 의사는 교육을 통해 체화된 의학적 시선에 따라 환자들의 건강과 질병 관련 문제들을 이해하고 대처한다. 그리고 이러한 의학적 시선은 각 의학이 놓인 문화적 환경과 세계관에 의해 크게 영향 받는다. 이 논문에서는 望診을 예로 들어 『東醫寶鑑』이 가진 의학적 시선이 무엇인지 살펴보았다.
『東醫寶鑑』은 조선 중기에 집대성된 종합의서로서 그 시대의 고유한 의학적 시선을 포함하고 있다. 『東醫寶鑑』은 사람이 병이 드는 것을 크게 세 가지로 나누어 선천적 요인에서의 문제, 외부 邪氣의 침입에 따른 문제, 그리고 인체의 내재적 구조와 외인적 邪氣의 충돌로 나타나는 문제로 보았다. 이에 따라 「內景篇」,「外形篇」,「雜病篇」으로 나누어 기술하고 있다. 정기신혈, 오장육부와 같이 선천적으로 받아 타고나는 내부 요인에 탈이 난 경우는 선천적 차이와 노화로 인해 질병이 발생한다. 머리, 눈, 코, 입, 팔, 다리, 허리등과 같이 외형에 탈이 난 경우 어떠한 邪氣로 인해 병이 든 것인지를 판단해야 한다. 내부적 조건과 외부 인자가 결합한 질병은 잡병으로 인식하고 장부허실과 병인에 따라 치료해야 한다.
『東醫寶鑑』의 望診도 이에 따라 나뉜다.「內景篇」에서는 선천적 품부에 대한 망진이 담겨있다. 朱震亨의 말을 인용하여 肥瘦黑白에 따라 구별하거나, 耳目口鼻의 形色, 시간에 따라 나이가 들면서 精, 氣, 神의 부족으로 인해 발생하는 노화 현상을 선천적 요소와 관련하여 보고 있다.「外形篇」에서는 부위별로 침입하기 쉬운 邪氣에 대해 설명하면서 五行원리에 따라 邪氣별로 나타나는 望診상의 특징을 말하였다. 주로 인체 상부에는 風, 熱, 火로 인한 질병이, 인체 하부에는 寒, 濕으로 인한 병태를 나타낸다.「雜病篇」에서는 ‘雜病形證’을 두어 개체의 내적 조건과 邪氣의 결합으로 인한 병태의 외적양상을 설명하였다.

The “medical gaze” refers to a doctor’s—or the concerned scholars’—way of perceiving and reacting to the life, the health and the diseases. The medical gaze grows in the doctors during the medical education. And through this medical gaze, they understand and deal with the problems relating to the health and the diseases the patients face. It is known that the cultural background and the world-view of each medical system affect the medical gaze. This paper investigates the specific medical gaze shown in Donguibogam through the examples of inspection.
According to Donguibogam, diseases are classified by three different categories: lack of innate elements, invasion of the pathogenic Qi, and the combination of the first two.
First, “Naegyungpyun(「內景篇」)” discusses the internal organs and innate elements such as essence(精), qi(氣), spirit(神), and blood(血). Everyone is born with different strengths and weaknesses regarding these. The weaknesses of the internal organs and the lack of some innate elements lead to diseases.
Secondly, “Oehyungpyun(「外形篇」)” discusses how the pathogenic Qi can cause diseases at the outer parts of the human body. The fire(火), wind(風), and heat(熱) are the key causes of the diseases to the upper part of the body, and the dampness(濕), and cold(寒) to the lower part.
Lastly, “Jabbyeongpyun(「雜病篇」)” deals with how the pathogenic Qi and the internal organs and the innate elements relate to each other to cause diseases. It explains how the same factor can cause different illnesses in different individuals.
The body constituent(形) and the color(色) are the primary points to focus on in the diagnostic inspection. The inspection in “Naegyungpyun” focuses on the external signs reflecting the states of the internal organs and the innate elements. The inspection in “Oehyungpyun” deals with the disease pattern(病證) caused by the invasion of the pathogenic Qi in different body parts. Finally the inspection in “Jabbyeongpyun” covers the “hyeongjeung(形證)” which is the disease shape produced by a combination of a specific internal body condition and a pathogenic Qi.
These make up the unique medical gaze shown in Donguibogam: putting greater emphasis on the individual differences than the disease itself, and thus leading the Traditional Korean Medicine to Four-Constitution Medicine.

목차

Ⅰ. 서론 1
Ⅱ. 본론 3
1. 의학적 시선 3
1) 시선의 의미 3
2) 의학적 시선 8
2. 『東醫寶鑑』의 望診 11
1) ‘望’의 문자적 의미 11
2) 形의 의미 13
3) 色의 의미 19
4) 「內景篇」의 望診 24
① 「身形門」 24
② 「精門」 27
③ 「氣門」 28
④ 「神門」 30
⑤ 「血門」 30
⑥ 「痰飮門」 31
⑦ 五臟六腑의 望診 – 耳目口鼻의 形 32
5) 「外形篇」의 望診 34
① 「頭·面·眼·耳,·鼻·口舌·牙齒·咽喉」 34
② 「頸項門·背門」 37
③ 「皮·肉·筋·骨·手·足·毛髮門」 38
6) 「雜病篇」의 望診 42
① 「審病門, 辨證門, 診脈門」 42
② 「風·寒·暑·濕·燥·火門」 44
③ 「內傷·虛勞門」 47
④ 「咳嗽·積聚·浮腫·脹滿·消渴·黃疸·痎瘧·溫疫·邪祟·癰疽門」 51
⑤ 「小兒門」 55
Ⅲ. 고찰 59
Ⅳ. 결론 64
Ⅴ. 참고문헌 65
Ⅵ. ABSTRACT 68

키워드

동의보감, 망진, 의학적시선

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